腋下淋巴结不痛不痒可能与生理性反应、局部感染、免疫系统疾病或肿瘤转移有关，需结合伴随症状综合评估。
1. 生理性反应淋巴结是免疫系统组成部分，轻微肿大可能由疫苗接种、皮肤轻微破损等刺激引起，通常无须特殊处理，观察即可。
2. 局部感染上肢或乳腺的慢性感染（如真菌感染、乳腺炎）可能导致淋巴结持续肿大，表现为无痛性包块。需针对原发感染治疗，如使用氟康唑、头孢克肟等药物。
3. 免疫系统疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引起全身淋巴结肿大，通常伴随关节疼痛、皮疹等症状。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制病情。
4. 肿瘤转移乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时，早期可表现为无痛性肿大。需进行超声引导穿刺活检明确诊断。
建议避免反复触摸刺激淋巴结，定期观察大小变化，若出现质地变硬、快速增大或伴随发热等症状应及时就医检查。
