HIV合并乙肝病毒携带者怎么治疗

Question

HIV合并乙肝病毒携带者怎么治疗

Answer 1

HIV合并乙肝病毒携带者的治疗需联合抗HIV与抗乙肝病毒药物，主要方法有高效抗逆转录病毒治疗、抗乙肝病毒治疗、肝功能监测及疫苗接种预防。

1、抗HIV治疗

采用高效抗逆转录病毒治疗方案，常用药物包括替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦，需定期监测HIV病毒载量及CD4细胞计数。

2、抗乙肝治疗

选择兼具抗HIV和抗乙肝活性的药物如替诺福韦或恩替卡韦，避免单药治疗导致乙肝病毒耐药，需每3-6个月检测乙肝病毒DNA水平。

3、肝功能监测

联合治疗期间每月检查转氨酶和胆红素，出现药物性肝损伤时需调整方案，肝硬化患者需增加腹部超声和甲胎蛋白筛查。

4、疫苗接种

完成甲肝和乙肝疫苗全程接种，HIV感染者需检测抗体应答，无应答者可重复接种或增加剂量，同时避免接种减毒活疫苗。

治疗期间保持规律作息，严格戒酒，避免使用肝毒性药物，每3个月复查HIV和乙肝相关指标，出现黄疸或腹水立即就医。