同时感染乙肝和丙肝可通过抗病毒治疗、肝功能监测、生活方式调整、定期复查等方式干预。混合感染通常由血液传播、母婴传播、医源性暴露、免疫功能低下等原因引起。
针对乙肝可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙肝可选用索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,需严格遵医嘱制定联合用药方案。
每月检测转氨酶、胆红素等指标,混合感染易导致肝纤维化加速,出现乏力、黄疸等症状时应及时调整治疗方案。
绝对戒酒并避免高脂饮食,每日保证优质蛋白摄入,合并肝硬化患者需限制钠盐摄入量。
每3个月进行病毒载量检测和肝脏超声检查,评估抗病毒疗效及肝癌发生风险。
混合感染者应接种甲肝疫苗,避免使用对肝脏有损伤的药物,出现腹水或肝性脑病症状需立即住院治疗。