角弓反张可能由破伤风、脑膜炎、药物反应、癫痫持续状态等原因引起，可通过抗感染治疗、镇静药物、对症支持等方式缓解。
1、破伤风破伤风梭菌感染导致肌肉强直痉挛，表现为角弓反张伴牙关紧闭。需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白，药物可选青霉素、甲硝唑、地西泮。
2、脑膜炎化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎刺激脑膜引发颈强直，多伴发热头痛。需腰椎穿刺确诊，药物选用头孢曲松、万古霉素、地塞米松。
3、药物反应某些抗精神病药如氟哌啶醇可能导致急性肌张力障碍。需立即停药并肌注苯海拉明，替代药物可选阿立哌唑、喹硫平、奥氮平。
4、癫痫持续状态强直阵挛发作未及时控制可发展为角弓反张。需静脉推注地西泮终止发作，维持用药可选丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯巴比妥。
出现角弓反张需立即就医，发作期避免强行扳直肢体，保持呼吸道通畅，记录发作时长和诱因供医生参考。
