踝关节疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起,诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。
踝关节扭伤是最常见原因,多因运动损伤或行走不稳导致韧带拉伤,表现为局部肿胀、压痛及活动受限,可通过冰敷、弹性绷带固定缓解。
中老年患者多见,与关节软骨退变有关,表现为晨僵、活动后疼痛加重,X线可见关节间隙狭窄,治疗包括关节腔注射玻璃酸钠。
与高尿酸血症相关,典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红,血尿酸检测可确诊,急性期需使用秋水仙碱控制炎症。
属于自身免疫性疾病,多呈对称性关节肿痛伴晨僵,类风湿因子阳性,需长期服用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情。
建议避免剧烈运动及长时间行走,肥胖者需控制体重减轻关节负担,若疼痛持续超过一周或伴明显肿胀需及时骨科就诊。