哮喘控制不佳可能由用药不规范、环境诱因持续存在、合并过敏性疾病、气道重塑等因素引起，需通过规范用药、规避诱因、联合治疗及定期评估等方式改善。
未规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物，过度依赖短效缓解药物。需坚持每日使用布地奈德、氟替卡松等控制药物，沙丁胺醇仅用于急性发作。
持续接触尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原或冷空气刺激。建议使用防螨寝具、空气净化器，避免剧烈温差变化。
合并过敏性鼻炎或鼻窦炎时，鼻部分泌物倒流刺激气道。可联用孟鲁司特钠、氯雷他定控制过敏反应。
长期慢性炎症导致气道结构改变，表现为支气管扩张剂反应下降。需评估后升级奥马珠单抗等生物靶向治疗。
哮喘患者应定期监测肺功能，记录症状日记，避免吸烟及剧烈情绪波动，维持适宜体重有助于病情控制。
