痔疮手术通常不需要做肠镜，但若存在便血、肠道症状或高危因素时可能需肠镜检查。
痔疮手术前肠镜检查并非常规流程，手术主要针对肛门直肠区域的静脉曲张进行处理。医生会根据患者病史和临床表现评估手术方案，单纯痔疮患者通过肛门指诊和肛门镜即可明确诊断。手术类型包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等，操作范围局限在肛管及直肠末端，肠镜检查的肠道准备可能增加术后感染风险。
当患者出现不明原因便血、排便习惯改变、体重下降或存在结直肠癌家族史时，需通过肠镜排除肠道肿瘤、炎症性肠病等器质性疾病。50岁以上人群或长期便血患者建议术前完善肠镜检查，避免漏诊高位肠道病变。部分医疗机构会在痔疮手术前安排肠镜作为常规筛查，尤其针对有消化道肿瘤预警症状的患者。
术后应保持肛门清洁，每日温水坐浴促进创面愈合。饮食需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物，养成定时排便习惯。出现持续疼痛、发热或异常出血需及时复诊，术后复查时若存在肠道症状仍可能需补充肠镜检查。
