怀孕四个多月肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等原因引起。
妊娠中期子宫增大可能引发无痛或轻微腹痛的宫缩，属于正常现象。建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累。
孕激素升高会减缓胃肠蠕动，可能因胀气或便秘引发腹痛。可少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液。
可能与胎盘异常或宫颈机能不全有关，表现为规律腹痛伴阴道出血。需立即卧床休息，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
妊娠期免疫力下降易引发肾盂肾炎等感染，表现为侧腹部绞痛伴尿频尿急。需完善尿常规检查，医生可能开具头孢克肟片或阿莫西林胶囊等孕期安全抗生素。
建议孕妇记录腹痛频率和伴随症状，避免自行服用止痛药，出现持续疼痛、出血或发热等症状时需及时产科就诊。
