根管治疗与正畸通常不冲突，但需根据牙齿状况分阶段处理。主要有牙髓状态、正畸施力方向、治疗顺序、个体差异等因素影响。
活髓牙正畸移动时可能刺激牙髓，若需根管治疗应优先完成，避免炎症加重。根管治疗后的死髓牙仍可正畸，但需谨慎控制力度。
正畸对根管治疗牙施力过大可能导致牙根吸收，尤其牙根较短时。需采用轻力矫治并定期拍摄X线片监测牙根变化。
严重龋坏或根尖病变的牙齿应先完成根管治疗再正畸。简单正畸病例可同步进行，但需避免矫治器干扰根管充填体。
牙周健康状况、年龄等因素会影响治疗选择。青少年牙根未闭合时优先正畸，成年人复杂病例建议多学科会诊制定方案。
治疗期间保持口腔卫生，定期复查牙髓活力及牙根状态，正畸医生与牙体牙髓专科医生协同管理可降低风险。
