多发伤是否必需手术需根据损伤类型和严重程度决定，常见处理方式包括清创缝合、骨折固定、脏器修复、血管介入等。
体表开放性伤口通常需手术清创，清除坏死组织后缝合，预防感染并促进愈合。伴随出血或污染时需紧急处理。
移位性骨折需手术复位内固定，多发性骨折可能需分阶段手术。合并神经血管损伤时需优先处理。
肝脾破裂、肠穿孔等需急诊剖腹探查，根据损伤程度选择修补或部分切除。失血性休克患者需同时抗休克治疗。
骨盆骨折大出血或实质性脏器损伤可行动脉栓塞术。颅脑损伤伴颅内压增高可能需去骨瓣减压。
稳定生命体征后需全面评估手术指征，部分患者可通过保守治疗观察，但严重创伤建议在具备条件的创伤中心处理。
