大便出血鲜红不痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤等原因引起，可通过肛门镜检查、肠镜检查等方式明确诊断。
1、痔疮：痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦导致出血，血液呈鲜红色且无痛感。治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物，严重时需手术切除。
2、肛裂：肛裂是肛门皮肤撕裂，新鲜肛裂出血鲜红但可能无痛感。可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓促进愈合，保持排便通畅很重要。
3、直肠息肉：直肠息肉表面血管破裂会导致无痛性便血，通常需肠镜检查确诊。小息肉可在肠镜下切除，大息肉或可疑恶变需手术切除并送病理检查。
4、结直肠肿瘤：结直肠肿瘤早期可能仅表现为无痛性便血，伴随排便习惯改变、体重下降等症状。确诊需肠镜活检，治疗根据分期选择手术、化疗或放疗。
建议增加膳食纤维摄入，保持规律作息，避免久坐久站，40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。
