肝硬化治疗原则有哪些

Question

肝硬化治疗原则有哪些

Answer 1

肝硬化治疗原则主要包括病因治疗、延缓病情进展、并发症管理和营养支持四个方面。

1、病因治疗

针对酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎肝硬化需抗病毒治疗，药物性肝硬化需停用肝毒性药物，自身免疫性肝硬化需免疫抑制治疗。

2、延缓进展

使用抗纤维化药物如熊去氧胆酸、水飞蓟素等，控制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积，同时需避免肝损伤因素。

3、并发症管理

针对腹水使用利尿剂螺内酯联合呋塞米，食管静脉曲张出血需内镜下套扎或组织胶注射，肝性脑病需乳果糖和利福昔明治疗。

4、营养支持

保证每日35-40kcal/kg热量摄入，蛋白质1.2-1.5g/kg，补充支链氨基酸，纠正维生素和微量元素缺乏，必要时进行肠内营养支持。

肝硬化患者需定期监测肝功能、凝血功能和血氨等指标，保持规律作息，避免高脂饮食和剧烈运动，出现呕血或意识改变需立即就医。