肝癌与肝炎有明确关联,主要危险因素包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。
慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌首要病因,病毒持续复制导致肝细胞反复损伤与再生,可能发展为肝硬化后癌变。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制。
丙型肝炎病毒慢性感染同样显著增加肝癌风险,直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦可实现病毒学治愈,降低癌变概率。
长期酗酒导致肝脏炎症坏死,伴随肝纤维化进展,戒酒是根本措施,严重者需使用糖皮质激素控制炎症。
代谢异常引起的脂肪堆积会诱发慢性炎症,体重管理和胰岛素增敏剂如吡格列酮可延缓疾病进展。
建议肝炎患者定期进行肝脏超声和甲胎蛋白监测,保持低脂高蛋白饮食,避免摄入霉变食物。