肾阴虚和肾阳虚是中医肾虚的两种常见证型，主要区别在于阴虚表现为虚热、阳虚表现为虚寒，具体可通过潮热盗汗与畏寒肢冷、腰膝酸软与腰膝冷痛、五心烦热与神疲乏力、舌脉特征等四方面鉴别。
肾阴虚常见潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红；肾阳虚多现畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡，两者均可见腰酸症状但伴随体征不同。
肾阴虚者舌红少津脉细数，肾阳虚者舌淡胖苔白滑脉沉弱，舌脉辨证是中医鉴别关键依据。
肾阴虚本质是阴液亏虚致虚火内生，肾阳虚为阳气不足致温煦失职，病机差异决定治疗方向相反。
肾阴虚需滋补肾阴用六味地黄丸，肾阳虚当温补肾阳用金匮肾气丸，错误辨证可能加重症状。
日常可食用黑芝麻、山药等平补食材，避免熬夜及过度劳累，具体用药需经中医师辨证后指导。
