肺心病患者出现呼吸困难伴短时间昏迷需立即就医,可通过氧疗、药物治疗、机械通气、原发病控制等方式急救。肺心病急性加重通常由感染、肺动脉高压加重、心律失常、右心衰竭等原因引起。
立即给予高流量吸氧,维持血氧饱和度超过90%,同时监测动脉血气分析,避免二氧化碳潴留加重。
使用利尿剂减轻心脏负荷,正性肌力药物改善心功能,支气管扩张剂缓解气道痉挛。常用药物包括呋塞米注射液、多巴酚丁胺、氨茶碱等。
对于严重呼吸衰竭患者需气管插管,采用无创或有创通气支持,参数设置以改善氧合和降低二氧化碳为目标。
积极治疗肺部感染等诱因,控制肺动脉压力,纠正电解质紊乱和酸碱失衡,预防多器官功能衰竭。
肺心病急性发作期应绝对卧床,限制钠盐摄入,保持呼吸道通畅,家属需密切监测患者意识状态和生命体征变化。