肝血管瘤可通过定期复查、介入栓塞、手术切除、射频消融等方式治疗。肝血管瘤通常由先天性血管发育异常、雌激素水平升高、肝内毛细血管扩张、局部血流动力学改变等原因引起。
体积较小的无症状肝血管瘤建议每6-12个月进行超声监测,日常避免剧烈运动和腹部撞击,无须特殊药物干预。
直径超过5厘米的血管瘤可选择肝动脉栓塞术,该治疗可能与瘤体供血动脉异常增生有关,常伴随右上腹隐痛,可使用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒、无水乙醇等栓塞剂。
生长迅速的血管瘤需行肝部分切除术,通常与雌激素受体过度表达相关,可能出现压迫性黄疸,术后需监测肝功能,备血制品以防出血。
特殊位置的血管瘤可采用超声引导下射频治疗,多因局部血流湍流导致瘤体增大,可能引起腹胀不适,术后需预防电极穿刺道出血。
确诊后应避免服用雌激素类药物,控制高脂饮食,适度进行有氧运动,若出现持续腹痛或瘤体快速增长需及时肝胆外科就诊。