根尖周炎通常不会直接引起牙周袋，但可能通过继发感染或炎症扩散间接影响牙周组织。根尖周炎与牙周袋的形成机制不同，前者主要涉及牙根尖部感染，后者多与牙周病相关。
根尖周炎由牙髓感染扩散至根尖周组织引起，表现为根尖区骨质破坏；牙周袋则因牙菌斑堆积导致牙周韧带和牙槽骨吸收。
根尖周炎可能通过根尖孔向冠方扩散，形成逆行性牙周炎，但这种情况较为罕见，需存在深牙周袋或根分叉病变等特殊解剖条件。
根尖周炎在X线片上显示根尖区透射影，牙周袋则伴随牙槽骨水平或垂直吸收，两者骨质破坏模式存在明显区别。
根尖周炎需根管治疗消除感染源，牙周袋则需龈下刮治等牙周基础治疗，两者治疗方案不同但可能需协同处理。
若同时存在根尖周炎和牙周病变，建议尽早就诊口腔牙体牙髓科和牙周科，通过锥形束CT等检查明确诊断后制定联合治疗方案。
