登革热的预后情况如何

Question

登革热的预后情况如何

Answer 1

登革热预后多数良好，重症病例可能出现出血或休克。预后差异主要与病毒血清型、基础疾病、医疗干预时机及并发症管理有关。

1. 病毒血清型

不同DENV血清型感染后免疫反应差异显著，二次异型感染可能诱发抗体依赖性增强效应，增加重症风险。

2. 基础疾病

合并心血管疾病、糖尿病或免疫功能低下者，血管通透性调节能力下降，更易进展为登革出血热。

3. 干预时机

发热期72小时内确诊并实施液体复苏治疗，可降低血浆渗漏综合征发生率。

4. 并发症管理

急性肝损伤或脑病需多学科协作，血小板低于20×10⁹/L时需预防性输注。

恢复期应监测直立性低血压，补充电解质饮料并避免剧烈运动4-6周，重症患者建议每3个月复查肝肾功能。