母乳性黄疸多数情况下可以继续母乳喂养。母乳性黄疸通常由母乳喂养不足、胆红素代谢延迟、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、遗传因素等因素引起。
新生儿摄入不足导致排便减少,胆红素排泄延迟。建议家长增加喂养频率,确保每日喂养8-12次,必要时在医生指导下使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等药物辅助治疗。
新生儿肝脏功能未完善,胆红素结合能力较弱。家长需观察皮肤黄染范围,若扩展至四肢需就医,医生可能建议暂停母乳2-3天并配合蓝光治疗,使用苯巴比妥片、人血白蛋白等药物。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可增加胆红素肠肝循环。若血清胆红素超过256μmol/L,家长应在医生指导下暂停母乳并改用配方奶,同时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等减少肠肝循环。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传病可能加重黄疸。家长需配合新生儿筛查,确诊后需停止母乳并改用特殊配方奶,医生可能开具消胆胺、熊去氧胆酸等药物干预。
哺乳期母亲应保持均衡饮食,避免进食辛辣刺激食物,每日保证充足水分摄入,定期监测新生儿体重增长及黄疸变化情况。