吸入性肺脓肿发病原因

Question

吸入性肺脓肿发病原因

Answer 1

吸入性肺脓肿可能由口腔卫生不良、意识障碍误吸、胃食管反流、支气管阻塞等原因引起，可通过抗生素治疗、体位引流、支气管镜清除、手术治疗等方式干预。

1、口腔卫生不良

口腔细菌随分泌物误吸入肺，导致厌氧菌感染形成脓肿。表现为咳嗽伴腐臭味痰，需加强口腔清洁并使用甲硝唑、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、意识障碍误吸

醉酒或脑血管意外患者咽喉反射减弱，误吸胃内容物引发化学性肺炎继发感染。常见发热伴脓血痰，需保持侧卧位并应用头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。

3、胃食管反流

胃酸及消化酶反流至呼吸道造成黏膜损伤，继发细菌感染形成脓肿。多伴有胸骨后烧灼感，需抑酸治疗联合左氧氟沙星、美罗培南、万古霉素等药物。

4、支气管阻塞

肿瘤或异物阻塞支气管导致远端分泌物滞留感染，CT显示空洞性病变。需通过支气管镜解除阻塞，严重者行肺叶切除术。

患者应保持半卧位进食，餐后2小时内避免平卧，出现咯血或呼吸困难需立即就医。