孕晚期呕吐可能由激素水平波动、子宫压迫胃肠、胃食管反流、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,可通过饮食调整、体位管理、药物治疗、原发病控制等方式缓解。
孕晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续升高,刺激延髓呕吐中枢。建议少量多餐避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
增大的子宫压迫胃部和肠道,影响消化功能。采取左侧卧位减轻压迫,餐后保持直立位,必要时使用铝碳酸镁、雷尼替丁、多潘立酮等胃肠动力药。
孕激素松弛贲门括约肌导致胃酸反流。避免高脂辛辣饮食,睡前3小时禁食,可选用硫糖铝、奥美拉唑、法莫替丁等抑酸剂。
妊娠期肝内胆汁淤积症可引发顽固性呕吐,伴皮肤瘙痒。需监测肝功能,使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利胆药物,严重者需提前终止妊娠。
孕晚期呕吐期间宜选择苏打饼干、苹果泥等易消化食物,保持环境通风,若出现脱水或体重下降需及时产科就诊。