腰椎间盘突出通常分为膨出型、突出型、脱出型和游离型,临床不以内突外突分类。
1、膨出型
纤维环未完全破裂,髓核向四周均匀膨隆,可通过卧床休息、腰椎牵引等保守治疗缓解。
2、突出型
纤维环部分破裂,髓核向后侧方突出,可能与长期负重、脊柱退变有关,表现为腰痛伴单侧下肢放射痛。
3、脱出型
纤维环完全破裂,髓核突破后纵韧带,可能与急性外伤有关,需考虑椎间孔镜等微创手术治疗。
4、游离型
髓核组织脱入椎管内,多与严重外伤相关,常导致马尾综合征等严重症状,需急诊手术干预。
建议避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,出现下肢麻木或大小便障碍时需立即就医。