如何判断双胎妊娠的绒毛膜性

Question

如何判断双胎妊娠的绒毛膜性

Answer 1

双胎妊娠的绒毛膜性主要通过超声检查判断，关键指标包括孕囊数量、胎盘形态及分隔膜厚度，临床常用方法有早期妊娠超声观察孕囊结构、中孕期评估胎盘位置、分隔膜特征分析、胎儿性别一致性辅助诊断。

1、早期孕囊结构

妊娠6-10周通过超声观察孕囊数量，单绒毛膜双胎可见单个孕囊内含两个卵黄囊，双绒毛膜双胎则显示两个独立孕囊。

2、胎盘位置评估

中孕期检查胎盘数量及位置，双绒毛膜双胎多表现为两个分离胎盘或单一胎盘但呈"双峰征"，单绒毛膜双胎为单一共享胎盘。

3、分隔膜特征

超声测量分隔膜厚度大于2毫米提示双绒毛膜性，薄膜状或缺乏分隔结构则倾向单绒毛膜双胎，需结合胎盘血流信号综合判断。

4、胎儿性别辅助

若双胎性别不同可直接判定为双绒毛膜双胎，性别相同仍需结合其他指标确认，该指标特异性高但敏感性有限。

建议妊娠11-14周完成绒毛膜性诊断，明确类型有助于制定个性化产检方案，日常注意补充叶酸及优质蛋白，避免剧烈运动。