子宫内膜异位症的常见病因

Question

子宫内膜异位症的常见病因

Answer 1

子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、医源性种植等原因引起，可通过药物抑制、手术切除、激素调节、生活方式调整等方式干预。

1. 经血逆流

月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、腹膜等部位形成病灶。建议避免经期剧烈运动，疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生缓解症状。

2. 免疫异常

免疫系统无法清除异位内膜细胞，导致其在盆腔存活增殖。可能与白细胞介素水平异常有关，表现为进行性痛经，可考虑使用达那唑、孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂治疗。

3. 遗传因素

直系亲属患病者发病概率显著增高，与特定基因突变相关。若家族史阳性且伴随不孕症状，需评估后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素或联合口服避孕药控制进展。

4. 医源性种植

剖宫产等手术可能将内膜组织带至切口处形成异位灶。术后出现周期性瘢痕疼痛需排查，病灶较大时可选择腹腔镜手术切除配合戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物预防复发。

保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌，确诊后应每3-6个月复查超声监测病情变化。