口腔颌面部损伤行清创术时注意事项

Question

口腔颌面部损伤行清创术时注意事项

Answer 1

口腔颌面部损伤行清创术时需注意彻底止血、精确缝合、预防感染及功能恢复。主要涉及创面处理、解剖结构保护、术后护理及并发症预防。

1、彻底止血

术中需结扎活动性出血点，避免血肿形成影响愈合。电凝或压迫止血适用于毛细血管渗血，较大血管损伤需缝合结扎。

2、精确缝合

分层对位缝合肌肉、皮下组织及皮肤，减少瘢痕形成。口腔黏膜采用可吸收线缝合，皮肤建议使用5-0至6-0单丝线。

3、预防感染

术前术后可使用头孢类抗生素如头孢呋辛，合并厌氧菌感染时联用甲硝唑。创面冲洗推荐生理盐水联合稀释聚维酮碘。

4、功能恢复

涉及神经导管损伤需显微外科修复，骨折部位需钛板内固定。术后早期进行张口训练，避免关节强直。

术后24小时内冷敷减轻肿胀，进流食避免创口牵拉，定期复查观察愈合情况。出现发热或创口溢脓需及时就医。