骨性龅牙一定要做手术吗

Question

骨性龅牙一定要做手术吗

Answer 1

骨性龅牙多数情况下需要正颌手术联合正畸治疗。主要干预方式有正畸掩饰性治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿修复等。

1、正畸掩饰治疗

适用于轻度骨性龅牙，通过拔牙或片切获得间隙，利用托槽或隐形矫治器内收前牙。可能伴随牙根吸收风险，需定期拍摄X线片监测。

2、正颌手术

中重度骨性畸形需配合正颌外科手术，常见术式包括上颌骨LeFortⅠ型截骨、下颌矢状劈开术。手术可能影响咬合功能，需术前术后正畸配合。

3、功能矫治器

生长发育期患者可使用Frankel矫治器、Twin-block等装置，通过改变肌肉力量引导颌骨改建。治疗窗口期限于青春期前，需每日佩戴16小时以上。

4、牙齿修复

针对伴发牙体缺损的成人患者，可采用全瓷冠或贴面改善外观。修复体可能加速基牙龋坏，需严格维护口腔卫生。

建议18岁后完成颌骨发育再行手术评估，日常避免口呼吸等不良习惯，正畸期间使用冲牙器维护牙周健康。