前置胎盘患者治疗期间需要一直住院吗

Question

前置胎盘患者治疗期间需要一直住院吗

Answer 1

前置胎盘患者是否需要持续住院治疗取决于出血风险、孕周及胎儿状况，多数情况下需阶段性住院观察，严重出血者需长期住院。

1. 出血风险

无活动性出血者可门诊随访，反复出血或大出血需住院监测。可能与胎盘边缘血管破裂有关，表现为突发无痛性阴道出血，需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩。

2. 孕周因素

孕28周前出血量少者可居家观察，孕34周后建议提前住院待产。与子宫下段形成相关，伴随胎动频繁或减少，需胎心监护配合地塞米松促胎肺成熟。

3. 胎儿情况

胎儿生长受限或窘迫需住院干预。可能因胎盘灌注不足导致，超声显示脐血流异常时，需静脉营养支持并备血准备紧急剖宫产。

4. 医疗条件

居住地远离医院或转运困难者建议提前住院。完全性前置胎盘合并胎盘植入风险时，需备妥介入栓塞设备及多学科团队待命。

治疗期间应避免剧烈活动及性生活，每日记录胎动，出现出血量增多或腹痛立即返院复查超声与胎监。