长龋齿多数情况下无须拔除，可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、冠修复等方式治疗。龋齿是否需要拔除主要取决于龋坏程度、牙髓状态、牙齿保留价值等因素。
浅龋或中龋未伤及牙髓时，去除腐质后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填即可恢复牙齿形态功能。
深龋导致牙髓炎或根尖周炎时，需清除感染牙髓并进行根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管，该方式能保留患牙。
大面积龋损但牙根完好的牙齿，可制作黄金嵌体或瓷嵌体修复缺损部位，其耐磨性与密合度优于常规补牙。
严重缺损的牙齿在根管治疗后需全冠修复，金属烤瓷冠或全瓷冠能保护剩余牙体组织并恢复咀嚼功能。
日常应使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，发现龋齿早干预可降低拔牙概率。重度龋坏伴牙根纵裂等特殊情况才需拔牙。
