牙洞直径超过5毫米或深度接近牙髓时通常不建议直接补牙。补牙的可行性主要与龋坏范围、牙体剩余量、是否累及牙髓、患者疼痛程度等因素有关。
龋损面积超过牙冠1/3时，补牙材料固位困难，可能导致脱落。需评估是否需嵌体或全冠修复。
剩余健康牙体组织不足时，直接补牙易发生折裂。常见于邻面大范围龋坏或牙颈部严重缺损。
出现自发痛或冷热刺激持续痛提示牙髓感染，需先进行根管治疗。单纯补牙会加速炎症进展。
急性剧烈疼痛常提示不可逆性牙髓炎，需急诊开髓减压。此时补牙会加重髓腔压力。
建议定期口腔检查，发现小黑斑及时处理。日常使用含氟牙膏，餐后使用牙线清洁邻面，减少龋病发生风险。
