卡斯尔曼病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,主要分为单中心型、多中心型两种亚型,可能与HHV-8病毒感染、免疫调节异常等因素有关。
单中心型卡斯尔曼病通常局限于单个淋巴结区域,多与HHV-8病毒感染无关;多中心型则累及全身多个淋巴结,约半数病例与HHV-8病毒感染相关。
病理学表现为淋巴结血管滤泡增生,可见透明血管型或浆细胞型两种组织学亚型,后者多见于多中心型病例。
单中心型多表现为局部淋巴结肿大;多中心型常伴随发热、乏力、肝脾肿大等全身症状,部分患者可能出现POEMS综合征。
需通过淋巴结活检确诊,单中心型首选手术切除,多中心型需采用利妥昔单抗、糖皮质激素等免疫调节治疗。
患者应定期监测免疫指标,避免感染,出现持续淋巴结肿大或全身症状时需及时就诊血液科。