四十一周打催产素后一般需要6-48小时发动分娩,实际时间受到宫颈条件、胎儿位置、催产素剂量、产妇对药物敏感性等多种因素的影响。
宫颈成熟度直接影响催产效果,Bishop评分超过6分时产程进展较快。未成熟宫颈需配合前列腺素制剂预处理。
枕前位胎儿通常产程顺利,枕后位或横位可能延长分娩时间。产程中需持续胎心监护观察胎儿耐受情况。
药物滴注速度根据宫缩强度调整,初始剂量通常从0.5-2mU/min开始,每30-40分钟递增1-2mU直至有效宫缩。
经产妇产程多快于初产妇,有急产史者需特别注意控制滴速。糖尿病或妊娠高血压患者需加强母婴监测。
催产期间建议保持自由体位促进胎头下降,可适量进食易消化食物维持体力,出现规律宫缩或破水应立即通知医护人员。