耐药结核病的分类

Question

耐药结核病的分类

Answer 1

耐药结核病主要分为单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、广泛耐药结核病及利福平耐药结核病五类。

1、单耐药结核病

对一种一线抗结核药物产生耐药性，常见于异烟肼或链霉素耐药，需调整治疗方案避免治疗失败。

2、多耐药结核病

对多种一线抗结核药物耐药但不包括异烟肼和利福平同时耐药，治疗需选用敏感的二线药物组合。

3、耐多药结核病

同时对异烟肼和利福平耐药，治疗周期长达18-24个月，需使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物。

4、广泛耐药结核病

在耐多药基础上对氟喹诺酮类和至少一种二线注射剂耐药，治疗成功率显著降低，需个体化方案。

5、利福平耐药结核病

单独对利福平耐药或合并其他药物耐药，作为耐多药结核病筛查重点，需早期进行药敏试验。

确诊耐药结核病需通过痰培养和药敏试验，治疗期间应严格遵医嘱用药并定期复查，避免交叉感染。