不完全流产是指妊娠物部分排出子宫,但仍有残留组织滞留宫腔的病理状态,常见于早期妊娠终止过程,可能由胚胎发育异常、子宫收缩乏力、宫腔粘连、凝血功能障碍等因素引起。
染色体异常或胚胎停育可能导致妊娠物与子宫壁粘连,增加不完全流产概率。需通过超声检查确认残留组织大小,必要时行清宫术,可使用米索前列醇、缩宫素等药物促进宫缩。
子宫肌层收缩力不足时,妊娠物难以完全排出。临床表现为持续阴道流血伴阵发性腹痛,可通过肌肉注射缩宫素或口服益母草制剂改善宫缩。
既往宫腔操作史导致的子宫内膜损伤可能阻碍妊娠物排出。患者多有月经量减少病史,需在宫腔镜下行粘连分离术,术后可配合雌孕激素序贯治疗。
血小板减少症或抗磷脂抗体综合征等疾病可能导致宫腔内血栓形成,表现为大量鲜红色阴道出血,需及时补充凝血因子或输注血小板,同时行急诊清宫术。
出现阴道流血超过月经量、发热或剧烈腹痛时应立即就医,术后注意会阴清洁并禁止盆浴两周,饮食宜补充优质蛋白和含铁食物促进恢复。