脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、慢性咳嗽、直肠周围组织松弛等原因引起,可通过调整排便习惯、盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
排便时过度用力会增加腹压,导致直肠黏膜下移。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露缓解便秘。
多次阴道分娩可能造成盆底肌群和韧带松弛。产后应尽早进行凯格尔运动,若伴随会阴疼痛可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或地奥司明片缓解症状。
持续性咳嗽导致腹压反复升高。需针对原发病治疗,如哮喘患者可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片或沙丁胺醇气雾剂,同时练习腹式呼吸减轻压力。
老年性肌肉萎缩或先天发育不良可能导致直肠固定障碍。轻症可用复方角菜酸酯栓、太宁栓或马应龙麝香痔疮膏局部支撑,重者需行直肠悬吊术或Delorme手术。
日常避免久蹲久坐,提重物时配合呼气动作,出现直肠脱出需及时手法复位并就医评估。