无排卵型功能失调性子宫出血是一种因卵巢排卵功能障碍导致的异常子宫出血,主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量过多。常见原因包括青春期激素失衡、围绝经期卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征及甲状腺功能异常等。
青春期或围绝经期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟或衰退,导致卵泡发育障碍。表现为月经周期不规则,可通过孕激素周期疗法调节,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
多囊卵巢综合征患者因高雄激素血症抑制排卵,常见月经稀发伴痤疮。治疗需口服短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片,或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
甲状腺功能减退或亢进均可能干扰促性腺激素分泌,引发无排卵。伴随怕冷或心悸症状,需先纠正甲状腺功能,如左甲状腺素钠片或甲巯咪唑。
垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素升高,抑制促性腺激素释放。典型表现为闭经溢乳,需使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂治疗。
建议记录月经周期变化,避免过度节食或精神压力,急性大量出血时需及时就医排除器质性疾病。