子宫肌瘤剔除术与人工流产手术通常可以同期进行,但需根据肌瘤大小、位置及患者身体状况综合评估。主要影响因素有手术风险控制、麻醉耐受性、术后恢复需求、肌瘤类型。
合并手术可能增加出血量,黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤需优先处理肌瘤,术中需采用电凝止血等特殊措施。
全身麻醉时间延长可能加重心肺负担,高龄或合并贫血患者建议分期手术,术前需完善心电图及肺功能评估。
流产后子宫内膜修复与肌瘤剔除创面愈合存在竞争,浆膜下肌瘤术后恢复较快,可考虑同期手术。
带蒂浆膜下肌瘤适合同期手术,多发性肌瘤或宫颈肌瘤建议分期处理,避免宫腔粘连等并发症。
建议术前完善超声检查评估肌瘤血供情况,术后需加强营养补充优质蛋白,定期复查监测子宫内膜恢复状态。