什么情况下不能实行拔牙手术

Question

什么情况下不能实行拔牙手术

Answer 1

拔牙手术禁忌情况主要有严重心血管疾病、血液系统疾病、妊娠期、急性口腔感染等。拔牙需在全身状况稳定、局部无活动性炎症时进行，否则可能加重原有疾病或引发并发症。

1、心血管疾病

未控制的高血压、近期心肌梗死患者禁止拔牙。血压超过180/100mmHg可能诱发心脑血管意外，需先控制血压至安全范围。可遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利等降压药物。

2、血液疾病

白血病、血友病等凝血功能障碍者拔牙可能导致大出血。需先纠正凝血功能，必要时输注凝血因子或血小板。常见止血药物有氨甲环酸、酚磺乙胺等。

3、妊娠期

妊娠前三个月易致流产，后三个月可能诱发早产。必要时应选择孕中期进行，避免使用利多卡因含肾上腺素的麻醉剂。可短期应用头孢类抗生素预防感染。

4、急性感染

颌面部蜂窝织炎、急性牙龈炎等需先控制感染。拔牙可能导致感染扩散，需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素治疗，待炎症消退后再评估手术时机。

拔牙前应完善血常规、凝血功能等检查，糖尿病患者需控制血糖稳定，长期服用抗凝药者需评估停药风险，术后注意保持口腔清洁避免感染。