子宫破裂怎样治疗方法

Question

子宫破裂怎样治疗方法

Answer 1

子宫破裂可通过紧急剖宫产手术、子宫修补术、子宫切除术、输血及抗休克治疗等方式处理。子宫破裂通常由瘢痕子宫、产道梗阻、多胎妊娠、宫缩过强等原因引起。

1、紧急剖宫产手术

胎儿存活时需立即终止妊娠，迅速娩出胎儿并缝合裂口，手术需在30分钟内完成以降低母婴死亡率。

2、子宫修补术

适用于裂口整齐且无感染的局限性破裂，需清除血肿后分层缝合肌层与浆膜层，术后预防性使用抗生素如头孢曲松钠。

3、子宫切除术

当裂口累及宫颈或合并严重感染时，需行子宫次全或全切除术，同时补充血容量，可选用羟乙基淀粉进行液体复苏。

4、抗休克治疗

快速建立静脉通道输血补液，监测中心静脉压，必要时使用多巴胺维持血压，血红蛋白低于70g/L需输注浓缩红细胞。

术后需绝对卧床24小时，监测生命体征及阴道出血量，6个月内避免负重及剧烈运动，再次妊娠前需评估子宫瘢痕情况。