散光和近视可通过验光检查、症状表现、视物模糊特点、角膜曲率检测等方式区分。散光主要表现为视物重影和夜间视力下降，近视则以远视力模糊为主。
散光验光结果会显示柱镜度数及轴向，近视仅显示球镜度数。散光需用散瞳验光确认不规则散光，近视可通过普通验光确诊。
散光患者常主诉视物有重影或变形，近视多表现为远距离视物模糊。散光在暗光环境下症状加重，近视程度与用眼距离直接相关。
散光者看直线会出现倾斜或弯曲，近视者仅表现为视物缩小。散光导致的视力模糊在任何距离都可能出现，近视仅影响远视力。
角膜地形图可显示散光患者的角膜不规则弧度，近视患者角膜曲率通常正常。高度散光可能伴随圆锥角膜等器质性病变。
建议定期进行眼科检查，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，有助于延缓视力问题进展。
