多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群，但通过规范管理仍可成功妊娠，主要影响因素有排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降。
1、排卵障碍持续性无排卵或稀发排卵是主要病因，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物联合超声监测卵泡发育，必要时采用体外受精技术。
2、激素失衡高雄激素血症会抑制卵泡成熟，伴随多毛、痤疮等症状。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素，配合二甲双胍改善代谢异常。
3、胰岛素抵抗约70％患者伴发糖代谢异常，加重排卵功能障碍。生活方式干预联合二甲双胍治疗可提高排卵率，降低妊娠期糖尿病风险。
4、内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良，影响胚胎着床。黄体酮等药物可改善内膜状态，辅助生殖技术中常用胚胎冻存移植方案。
建议保持规律运动及低升糖指数饮食，孕前3-6个月开始体重管理，妊娠后需加强产前检查监测血糖血压变化。
