高泌乳素血症可能与遗传因素有关,但多数病例由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退或特发性原因引起,遗传性高泌乳素血症较为罕见。
部分高泌乳素血症患者存在家族遗传倾向,可能与多发性内分泌腺瘤病1型等遗传性疾病相关。建议有家族史者进行基因检测,治疗需针对原发病因,药物可选择溴隐亭、卡麦角林或喹高利特。
垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见病因,可能与基因突变或下丘脑调节异常有关,典型表现为闭经、溢乳。治疗以多巴胺受体激动剂为主,必要时需手术切除肿瘤。
抗精神病药、胃动力药等可通过拮抗多巴胺受体导致泌乳素升高。停药或换药后多可恢复,必要时可联合使用中药调理或维生素B6辅助治疗。
原发性甲状腺功能减退会通过促甲状腺激素释放激素刺激泌乳素分泌。补充甲状腺激素后泌乳素水平通常可恢复正常,需定期监测激素水平。
建议患者避免高脂肪饮食,保持规律作息,定期复查泌乳素水平,妊娠期女性需特别注意药物调整。