高度近视眼致盲的主要原因包括视网膜脱离、黄斑病变、青光眼和视神经萎缩，这些并发症与眼轴过度延长导致的视网膜变薄、脉络膜萎缩等病理改变密切相关。
高度近视患者眼轴增长使视网膜变薄，周边部易出现裂孔或变性区，液体进入视网膜下腔导致脱离。早期表现为闪光感或飞蚊症增多，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重时需玻璃体切割手术。
眼轴延长导致黄斑区脉络膜毛细血管萎缩，引发黄斑出血或新生血管。患者会出现视物变形、中心暗点，可通过玻璃体腔注射雷珠单抗、康柏西普抑制血管增生，配合口服银杏叶提取物片营养神经。
巩膜扩张导致房角结构异常，眼压升高损害视神经。早期无症状，需定期监测眼压，可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，晚期需进行小梁切除术。
后巩膜葡萄肿压迫视神经或长期缺血导致神经纤维退化。表现为视野缺损，可应用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经，但不可逆转已受损的视功能。
建议高度近视患者每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及重体力劳动，日常补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。
