结肠息肉和息肉病的区别主要在于病变范围、遗传特征、癌变风险及临床表现。结肠息肉多为单发或少量局部增生,息肉病则呈现全结肠密集分布且常伴家族遗传性。
结肠息肉通常孤立存在于肠段局部,数量少于10个;息肉病表现为全结肠数百枚息肉弥漫生长,部分类型可累及胃和小肠。
散发性结肠息肉多无明确遗传因素;家族性腺瘤性息肉病等属于常染色体显性遗传,存在APC基因突变等明确致病基因。
普通腺瘤性息肉癌变需5-10年,癌变概率约5%;未经治疗的息肉病患者40岁前癌变概率接近100%。
结肠息肉多数无症状,偶见便血;息肉病早期即出现腹泻、黏液血便、贫血及消瘦等全身症状。
建议结肠息肉患者定期肠镜随访,息肉病患者需基因检测并考虑预防性结肠切除术,日常需注意高纤维饮食并避免辛辣刺激食物。