颈动脉彩超发现有斑块怎么办

Question

颈动脉彩超发现有斑块怎么办

Answer 1

颈动脉斑块可通过生活方式调整、药物治疗、定期监测、手术干预等方式改善。斑块形成通常与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关。

1. 生活方式调整

控制血压血脂需减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克，增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。戒烟限酒，每周进行快走或游泳等有氧运动。

2. 药物治疗

阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白，阿司匹林能抑制血小板聚集，替米沙坦适用于合并高血压患者。需在医生指导下根据血脂水平和心血管风险选择药物。

3. 定期监测

每6-12个月复查颈动脉彩超，监测斑块大小和稳定性。同时检查血糖、血脂等指标，糖尿病患需将糖化血红蛋白控制在7％以下。

4. 手术干预

斑块狭窄超过70％或发生短暂性脑缺血时，考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后仍需长期服用抗血小板药物防止再狭窄。

日常注意避免颈部按摩和剧烈转头动作，控制体重指数在24以下，血压维持在140/90毫米汞柱以内。出现头晕、视物模糊等脑缺血症状需立即就诊。