妊娠合并梅毒可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎或先天性梅毒，危害程度从轻度胎儿感染到严重致畸甚至死亡。
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，表现为皮肤黏膜损害、骨软骨炎等，需通过青霉素规范治疗孕妇阻断传播。
感染可能引起胎儿多器官发育畸形，包括肝脾肿大、贫血，孕妇需完成全程青霉素治疗并定期超声监测胎儿发育。
未经治疗的孕妇流产率达40％，早产概率显著增加，建议孕早期筛查后立即开始注射苄星青霉素治疗。
存活患儿可能出现 Hutchinson 三联征等迟发损害，新生儿需接受预防性青霉素治疗并长期随访神经发育。
所有孕妇应在首次产检时进行梅毒血清学筛查，确诊后严格遵循分期治疗方案，哺乳期仍需持续监测母婴血清学变化。
