直肠癌晚期症状主要有排便习惯改变、便血、肠梗阻、消瘦乏力等。随着病情进展，可能出现转移灶相关症状如骨痛、黄疸等。
肿瘤占位导致里急后重感，表现为排便次数增多但排便量少，部分患者出现腹泻与便秘交替，可能与肠腔狭窄、神经浸润等因素有关。
肿瘤表面溃破引发持续便血，血液多呈暗红色，长期失血导致贫血，表现为面色苍白、心悸气短，血红蛋白常低于90g/L。
肿瘤完全阻塞肠腔时出现腹胀、呕吐、停止排气排便等急性肠梗阻症状，腹部X线可见气液平面，需紧急处理。
癌性消耗导致体重进行性下降，伴随食欲减退、恶病质，血清白蛋白常低于30g/L，与肿瘤坏死因子大量释放相关。
晚期患者需加强营养支持，优先选择易消化的高蛋白食物，疼痛明显时需按阶梯使用镇痛药物，建议在医生指导下进行姑息治疗。
