部分小儿癫痫患者需要手术治疗，主要包括药物难治性癫痫、局灶性癫痫、结构性病变相关癫痫以及癫痫性脑病等类型。
经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，发作频率影响生活质量时需考虑手术。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等。
癫痫发作起源于明确脑区且病灶局限，如颞叶癫痫。术前需进行视频脑电图、核磁共振等定位检查。可能伴随记忆力减退或异常行为。
由脑肿瘤、皮质发育不良、海马硬化等结构性异常引发的癫痫。手术方式包括病灶切除术、大脑半球离断术等。
频繁发作导致认知功能进行性下降的综合征，如West综合征。早期手术干预有助于改善预后，可能表现为发育迟缓或行为异常。
家长需定期记录发作情况，配合医生完成术前评估，术后仍需遵医嘱用药并监测神经发育状况。
