早产儿神经系统并发症主要包括脑室内出血、脑白质损伤、脑瘫、癫痫等,按严重程度从轻度功能障碍到终身残疾排列。
早产儿脑血管发育不完善易破裂出血,表现为呼吸暂停、肌张力低下,可通过头颅超声监测,严重时需脑室引流手术。
缺氧缺血导致少突胶质细胞死亡,核磁共振显示白质软化灶,可能遗留认知障碍,需早期康复训练和神经营养药物干预。
运动皮层受损引发姿势异常,伴随肌张力增高或震颤,可使用巴氯芬缓解痉挛,配合运动疗法改善功能。
神经元异常放电导致惊厥发作,脑电图显示痫样放电,可选用左乙拉西坦等抗癫痫药物控制症状。
建议定期进行新生儿行为神经测定,出生后6个月内是干预黄金期,需在专业医师指导下制定个体化康复方案。