晚期肝癌患者通常会出现肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦等症状,病情进展可能伴随肝功能衰竭、消化道出血等严重并发症。
肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可能与门静脉癌栓、肿瘤破裂等因素有关,镇痛可选用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂。
门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液,常伴腹胀、移动性浊音,治疗需补充人血白蛋白联合呋塞米片、螺内酯片利尿。
胆红素代谢障碍导致巩膜及全身黄染,多因肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛坏死,可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸或进行胆道支架置入。
肿瘤消耗导致体重骤降、肌肉萎缩,与炎症因子激活及食欲减退相关,营养支持可选用肠内营养粉剂、甲地孕酮分散片或糖皮质激素。
患者应保持高蛋白低脂饮食,卧床时定期翻身预防压疮,所有治疗需在肿瘤科医师指导下进行,疼痛控制可考虑多模式镇痛方案。