肝癌确诊方法主要有血液甲胎蛋白检测、影像学检查、肝穿刺活检、病理学检查。
甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物,数值超过400微克/升需高度警惕,常联合异常凝血酶原检测提高准确性。
超声检查可发现2厘米以上病灶,增强CT能显示肿瘤血供特征,MRI对肝硬化背景的小肝癌检出率更高。
在影像引导下获取肝组织标本,病理检查可见癌细胞异型性,但存在出血风险,凝血功能异常者需谨慎。
手术切除标本经免疫组化检查可明确分型,肝细胞癌表现为CK8/18阳性,胆管细胞癌呈CK19阳性表达。
确诊需结合多项检查结果,乙肝携带者应每6个月进行超声和甲胎蛋白联合筛查,发现异常及时就诊肝胆外科。